RCOG:乳腺癌患者该不该终止妊娠?二胎政策是打击or福音?台湾茂盛医院试管婴儿大概什么取卵

2021-07-03 来源: 本站 编辑: 佚名
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2015年10月29日,中共十八届五中全会决定全面放开二孩政策。至此,实行了30多年的独生子女政策正式宣告结束。那么问题来了,乳腺癌患者可以生二胎吗?皇家妇产科学院(RCOG)于2011年更新了《乳腺癌和妊娠指南》。本文是关于CTC癌症生物治疗中心的。

目前,年轻乳腺癌患者的数量正在逐渐增加,其中相当一部分患者在确诊乳腺癌之前尚未生育,或者治疗后仍需要生育第二胎。在政策允许的“二胎时代”,这种需求更加明显。但是乳腺癌是一种全身性疾病,乳腺癌的各种治疗方法都可能影响患者的生育能力。孕期乳腺癌治疗会影响母亲和胎儿吗?乳腺癌患者该不该终止妊娠?生育还是生存是个难题。

国内对乳腺癌与妊娠关系的研究不多。然而,国外的一些指南和临床研究的结论可以为我们提供参考。皇家妇产科学院(RCOG)于2011年更新了《乳腺癌和妊娠指南》。指南的证据来源是Medline、Pubmed、所有循证医学综述、EMBASE和TRIP中的随机对照试验、系统综述、荟萃分析、队列研究和病例对照研究。

1.虽然闭经改善了内分泌治疗后激素受体阳性患者的预后,但研究表明,治疗后的生育能力并不影响乳腺癌患者的长期生存,台湾省生茂医院的试管婴儿甚至可以降低死亡的相对风险。

2.一些研究表明,与普通人群相比,癌症患者后代的遗传异常和儿童肿瘤的发病率没有统计学上的显著差异。

3.化疗和内分泌治疗对女性卵巢功能有害。但由于某些乳腺癌激素依赖的特点,卵巢功能的损害部分起到了内分泌治疗的作用。部分患者经综合治疗后可能会出现更年期甚至丧失生育能力。因此,如果患者在确诊乳腺癌后有生育计划,必须告知主管医生在化疗和内分泌治疗前采取卵巢保护的方法。

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可以使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物保护卵巢(虽然这些药物不能100%保护患者的生殖功能),这些药物应在全身治疗前2周左右使用。你也可以求助于辅助生殖技术(这需要在生殖中心咨询)。

4.8月16日在线发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上的一项国际研究指出,患有乳腺癌的妇女可以在怀孕期间接受治疗,在台湾省生茂医院进行试管婴儿取卵不会增加胎儿和孕妇不良结局的风险。然而,研究人员确实发现,子宫内接受化疗的胎儿比未接受化疗的胎儿出生体重低,并发症多。两组在台湾省生茂医院试管婴儿取卵的情况没有显著差异。重要的是没有重大出生缺陷。

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但是,鉴于国内的医疗习惯,大多数乳腺医生不会建议患者在化疗和内分泌治疗期间怀孕。尤其是怀孕前三个月,这些肿瘤药物更容易引起胎儿畸形。建议服用他莫昔芬的患者在考虑怀孕前至少停止服药3个月。

5.乳腺癌患者怀孕前应咨询乳腺医生和产科医生。在准备怀孕前,我们应该做一些常规检查,以排除肿瘤的复发和转移。

7.对于导管内癌和小叶原位癌的患者来说,没有太多的证据,我个人的看法是可以放心怀孕。台湾省生茂医院试管婴儿取卵怎么样

8.至于确诊乳腺癌后多久怀孕,一般建议至少3年后。因为乳腺癌的复发转移大多发生在确诊后3年内。

9.之前认为怀孕不会增加乳腺癌复发的证据是,怀孕发生在乳腺癌治疗完成之后。所以有患者问,乳腺癌正常治疗中断,会不会怀孕生孩子,然后再补充治疗。我有

10.因为化疗和分子靶向治疗可能会影响心脏功能,怀孕也会增加心肺负担。孕期应注意超声心动图检查。

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11.孕期不建议做骨骼扫描和骨盆X线检查。乳腺癌术后生育。可以母乳喂养吗?目前认为健康方面的母乳喂养是可以的。对于在台湾省生茂医院接受保乳手术和试管婴儿的患者,患侧接受了放疗,放疗后的组织纤维化导致很多患者丧失了患侧的母乳喂养功能。服用他莫昔芬或赫赛汀的患者不建议母乳喂养。(生物谷:

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